试论新时期医院的内涵与外延建设

随着医院改革的不断深入，正确处理内涵与外延建设的关系已成为当前医院管理中的一个导向问题。首先应当肯定前期的外延建设对医院发展起了积极作用，其次也应看到，在外延建设中出现的弊端：①盲目扩大摊子，追求规模效益；②注重发展尖端，忽视基础建设；③热衷短期行为，淡化长远目标。医院的内涵发展离不开适宜的外延基础，外延建设不能背离内涵发展的宗旨。对具备一定规模的医院来说，单纯靠增加投入的外延建设已不再适合其发展。应狠抓内涵建设：一是提高医疗质量；二是培养跨世纪技术人才；三是提高服务质量；四是提高医院整体技术水平；五是提高医院综合效能。     

浅草-沉钟社的个性主题

浅草—沉钟社是中国现代文学史上一个重要的文学社团。同仁们在“五四”新文化运动中迅速实现了“人的觉醒”和“人的发现” ,并在中西文化的交汇中 ,确定了个性主义的价值观。当他们发而为文时 ,高扬个体自我的价值 ,讴歌个体自我的理想 ,倾诉个体自我的痛苦 ,表达个体自我反抗社会的要求 ,从而形成了鲜明的个性主题。在“五四”时期 ,他们以个人的觉醒加入到时代的合唱中 ;在20年代中期以后至30年代 ,他们在个性主潮消歇之后仍然顽强地持守着个性主题。他们在创作中对个体尊严、价值和权利的执着在与革命文学主题对个性的忽视的对照中 ,显示出了其文学史乃至思想史的价值。     

胰岛素抵抗与非胰岛素依赖型糖尿病合并高血压关系的研究

该文研究了胰岛素抵抗与非胰岛素依赖型（NIDDM）合并高血压的关系。该文测定了48例NIDDM患者（NIDDM合并高血压者16例，血压正常的NIDDM者32例）的OGTT和IRT，并计算了SINS／SGLU和胰岛素敏感性新指数。结果表明两级间各时相血糖无明显差异（P＞0．05），但空腹及糖负荷后胰岛素值在NIDDM合并高血压组显著高于血压正常组（P＜0.05）。两级SGLU无显著差异，但SINS和SINS／SGLU在高血压组显著高于NIDDM血压正常组（153．65±13．6比67．45±20．5．2．57±1．53比1．58±1．60，P均＜0．05）。胰岛素敏感性新指数在正常人为1．0，NIDDM血压正常组为0．58，伴高血压组为0．38.该文认为胰岛素抵抗或高胰岛素血症可能是NIDDM合并高血压患者的主要病因之一，并讨论了其发生机制及防治措施。     

Current and Future Therapeutic Agents in the Man—agement of Heart Failure

Congestive heart failure is a disease in which initially compensatory changes in car-diac, vascular, and renal functions become detrimental over time. The changes are mediated bg a largenumber of neurohormones and cytokines. Counter-regulatory hormones also play a role, but are general-ly insufficient to offset the adverse effects of the neurohormones or progression of the disease. Symp-toms of heart failure occurs in the presence of systolic dysfunction, usually documented by a decrease inejection fraction, or can present with impaired diastolic function occasionally labeled as heart failurewith preserved systolic function of the left ventricle. Heart failure and its treatment represent a medicalproblem of significant importance because of the high mortality associated with it despite the current ther-apy, which has substantial evidence of reduction in mortality and morbidity. Prevention or slowing of theprogressive deterioration in function of the heart and other organs involved through utilizing new     

临床高压氧下新生仔兔视网膜变化的观察

目的　观察足月正常体重新生仔兔在模拟临床高压氧治疗 (hyperbaric oxygen therapy,HBOT)下视网膜组织结构的变化和检测视网膜组织中血管内皮生长因子 (vascular endothelial growthfactor,VEGF)的表达 ,来推断足月正常体重的新生儿在临床 HBOT下是否产生同早产儿视网膜病变(retinopathy of prem aturity,ROP)一样的病变。从而了解能否应用高压氧 (hyperbaric oxygenation,HBO)来治疗新生儿疾病。方法　足月产正常体重 12 d龄新生仔兔 116只 ,随机分成 HBO实验组 (A组 )、常氧高压氮组 (B组 )、空气对照组 (C组 )。 A、B组分别经不同实验压力、实验次数及喂养时间后取眼球与同龄 C组眼球病理切片进行显微镜下比较 ,按 1984年国际眼科学术大会制定的 ICROP诊断标准进行诊断 ,并采用 S- P免疫组化标记法进行 VEGF表达的检测。结果　全部 116只仔兔共 2 32只眼 ,经观察均未发现 ROP病理改变。 A、B、C组兔眼球视网膜组织中 VEGF的表达无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论　足月产正常体重新生仔兔在模拟临床 HBOT下没有发现产生 ROP。临床对足月产正常体重新生儿直接或间接性缺氧性疾病的治疗 ,可参考这一结果运用 HBO进行综合治疗 ,以提高其疗效。     

新型Ilizarov膝关节牵伸器的研制和临床应用

目的 :探讨用Ilizarov微创技术矫正各种类型膝关节屈曲畸形。方法 :在Ilizarov牵伸器基础上 ,研制了新型膝关节牵伸器 ;包括股骨、胫骨骨外固定器 ,并在膝关节两侧由关节铰链连接。术中安装时确定膝关节伸屈的旋转中心 ,用于伸缩的带弹簧牵伸杆安装在膝后的上下两个钢环上 ,手术中将牵伸器用 2mm克氏针交叉穿股骨和胫骨于膝关节中央 ,术后逐渐旋转牵伸杆 ,膝关节软骨面在避免挤压的情况下慢慢伸直。结果 :2 7例 3 0个膝关节 ,术后平均牵伸时间 5 8d ( 18d～ 10个月 ) ,全部病例膝关节伸直皆达到矫形需要的要求 ,未发生影响治疗效果的并发症。结论 :新型Ilizarov膝关节牵伸器的研制和临床应用技术 ,开辟了一条微创、简便、安全治疗屈膝挛缩的有效方法 ,能够矫正用传统手术难以治疗的严重膝关节屈曲僵直畸形     

基质金属蛋白酶与肺癌转移的关系

基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases，MMPs)是一组锌离子依赖的蛋白水解酶，在ECM降解中起着重要作用。目前研究表明，MMPs活性异常不仅能促进肿瘤血管形成，还是人类多种肿瘤侵袭和转移的必要条件。本文就与肺癌侵袭和转移有关的MMPs研究作一综述。     

大鼠子宫内膜抗菌成分的初步分析

作者以１％乙酸冲洗ＳＤ大鼠子宫内膜，获得子宫内膜酸溶性提取物。利用琼脂糖弥散法和电泳凝胶琼脂糖弥散法抗菌试验发现，子宫内膜提取物有三条主蛋白带对致病性大肠杆菌ＭＬ－３５Ｐ耐药株有强抗菌活性，这三条抗菌蛋白带命名为ＲａｔＵＰ－１，ＲａｔＵＰ－２和ＲａｔＵＰ－３，分别占子宫内膜提取物总蛋白量的４．５％，５．７％和６．６％。虽然提取物存在溶菌的活性，但其含量甚微，在ＡＵ一ＰＡＧＥ图谱上亦未能显现溶菌酶条带。本实验的结果提示子宫内膜合成一类抗菌多肽，可能在子宫抗菌机制中发挥重要作用。